Nuestras aseguradoras I Correduría de Seguros Zurriola

PARTE DE SINIESTROS

Rellene el formulario en caso de haber sufrido un siniestro. En breve un gestor se pondrá en contacto con usted.

Nombre y apellidos del tomador:

DNI o CIF:

Número de contacto:

Dirección de email:

Nº de póliza:

Compañía de seguros:

Matrícula (en caso de auto) o dirección (en caso de hogar):

Fecha del siniestro (MM/DD/AAAA):

Hora del siniestro:

Lugar del siniestro:

Indicar daños:

Nombre y apellidos del contrario:

Número de contacto del contrario:

Matrícula del contrario (Rellenar en caso de siniestro de vehículo):

Número de póliza y compañía del contrario:

Daños del contrario:

¿Ha habido atestado policial? En caso afirmativo seleccionar entre las siguientes opciones: Policia Local, Ertzaintza, Foral, Guardia Civil, Mosos

En caso de haber atestado policial indicar nº de referencia de atestado:

Versión de los hechos ¿Qué es lo que ha pasado?

¡Gracias! Mensaje enviado, en breve nos pondremos en contacto contigo.